相信很多人都知道生气不好，但是没想到生气也会致癌吧？当然生气只是其中的一个因素，女性由于身体结构的特殊，一直以来，患上隐疾的风险逐年增大，被称为女性“头号杀手”的乳腺癌因其超高的发病率成为世界第一大癌。

　　2022年全球癌症登记数据显示，乳腺癌已超过肺癌成为全球最常见的恶性肿瘤，全球新发乳腺癌患者超过226万，死亡约68.5万。中国乳腺癌年新发病例数位居全球第一，最新的统计数据显示，我国城市女性乳腺癌的发病高峰年龄段为55~60岁，农村女性乳腺癌的发病高峰年龄段为45~50岁和55~60岁；发病高峰年龄段具有逐渐增大的趋势。因此，推荐女性从35岁开始进行乳腺癌筛查，做到早发现、早诊断和早治疗。

　　乳腺癌是指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，女性占99%，男性占1%。乳腺癌细胞可以通过淋巴液或血液向全身播散转移，最常见转移至骨、肺、肝、脑等重要脏器。所以，通常所说的乳腺癌，实际上指的是乳腺恶性肿瘤，包括各种乳腺癌、乳腺肉瘤等，而没有进行严格的组织病理学区分。

　　乳腺癌与哪些因素有关

　　月经初潮早，年龄<12岁；绝经晚，年龄>50~55岁，或行经>42年；晚婚，晚育。初次生育年龄晚，未哺乳或35岁以后才生育。

　　内源性因素，本身雌激素水平高；外源性雌激素，滥用避孕药，更年期及绝经后长期服用激素替代治疗。精神因素，长期紧张焦虑、抑郁。生活习惯，经常熬夜、上夜班和长期吸烟的女性。过于肥胖，长期高脂肪饮食，酗酒。

　　有乳腺癌家族史，所谓家族史是指一级亲属中有乳腺癌患者；乳腺癌患者的另一侧乳房；既往有胸部放疗史的患者；有乳腺良性疾病史，如重度乳腺导管上皮不典型增生，乳头溢血、溢液等。

　　乳腺癌的症状

　　肿块。95%乳腺癌患者的首发症状为肿块，形态偏于圆形、椭圆形或不规则形，质地一般较硬。肿块增大较快，早期可有活动度。

　　皮肤改变。常见为浅表静脉怒张，酒窝征和桔皮样皮肤。炎性乳癌患者胸部皮肤可大片颜色变暗，呈硬结、增厚，杂以癌性斑块和溃疡呈铠甲状胸壁。

　　乳头乳晕改变。乳房中央区乳腺癌，大导管受侵犯可致乳头扁平、凹陷、回缩，甚至乳头陷入晕下，导致乳晕变形。

　　乳头溢液。乳腺癌伴溢液占乳腺癌总数的1.3%-7%。血性溢液多见，浆液性、浆血性、水样等也有。

　　疼痛。早期出现的为无痛性肿块，乳腺癌合并囊性增生病时，可有胀痛、钝痛，晚期乳腺癌疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经。

　　腋下淋巴结肿大。作为乳腺癌首发症状少见?（除非隐匿性乳腺癌），大多提示乳腺癌病程进展。

　　乳腺癌的治疗

　　乳腺癌的治疗手段多样，其中包括手术、放疗、化疗、生物治疗、中医治疗等手段。

　　手术：手术切除肿块和周围组织是治疗乳腺癌的常用方法；放疗：放疗用于消灭癌细胞并防止癌症复发；化疗：通过药物杀死癌细胞或阻止其生长；生物治疗：利用免疫系统来攻击癌症细胞；中医治疗：如中药辅助治疗，以缓解化疗带来的副作用，提高患者生活质量。

　　在乳腺癌的治疗中，根据患者的实际病情，医生往往会科学、综合运用这些治疗手段，以达到最佳的治疗效果。

　　乳腺癌的预防

　　定期乳房自查。学习正确的乳房自查方法，每月进行乳房自查，以便及早发现异常或变化。面对镜子，仔细观察乳房形状、表面肤色，乳头有无凹陷、分泌物等；先双手叉腰，之后再慢慢将双手举过头顶，观察乳房随着这个动作而发生的动态变化，是否有异常，同时要查看第一步提及的那些内容；涂好润肤露，然后张开五指，用指腹掂掂乳房，检查是否有肿块；并拢拇指外其余四指，在乳房上以划圈的方式滑动，如果滑动被中止，则可能有肿块。一旦发现乳房有异常，请前往医院寻求专业医生进行检查和治疗。

　　避免环境污染。尽量减少暴露于有害化学物质和致癌物质的环境中，如工业污染、环境污染物、农药和化学品等。

　　健康饮食。培养健康的饮食习惯，增加蔬果、全谷物、健康蛋白质和健康脂肪的摄入；减少或避免高脂肪、高糖和高盐的食物和饮料。

　　避免雌激素暴露。参考医生的建议，如果使用雌激素替代疗法或避孕药，请与医生讨论合适的用药方案，并控制激素暴露的时间和剂量。

　　限制酒精摄入。过量饮酒与乳腺癌的发展有关。每日饮酒1杯或1杯以上者，患乳腺癌危险性比很少饮酒者增加45%以上，这种危险性在绝经前女性中最为显著。建议女性限制酒精的摄入量，每日不超过1杯。

　　锻炼身体。保持适度的锻炼，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。

　　保持心情愉悦。恶劣的情绪是癌细胞的活化剂，而情绪愉悦则是防癌妙方。因此，女性要学会自我调控和驾驭情绪，理智地对待人际关系、家庭、婚姻等方面出现的感情纠纷及情感危机。

　　少熬夜，多睡觉。熬夜不仅让人眼袋发黑、皮肤干燥、面容枯槁，更危险的是它还会增加女性乳腺癌的发病几率。

　　早期筛查。定期进行乳腺检查，包括乳腺X线摄影和超声检查等。

　　遗传咨询和基因检测。对于有家族遗传史的女性，可以进行遗传咨询和基因检测。

　　总之，乳腺癌的发生是多因素综合影响的结果。尽管存在可能的诱因，但并不是每个人都会在受到诱因影响下患上乳腺癌。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以及定期接受医生的检查，是降低乳腺癌风险的重要措施，不仅适用于乳腺癌的预防，还有助于保持身体健康和降低其他慢性疾病的风险。（阳泉市肿瘤防治研究所外科??翟凯胜）